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职工医保门诊特检特治审批程序

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政策宣传-2                                                        

职工医保门诊特检特治审批程序

一、目前我院开展的特检特治项目有:

CT、MRI、心脏彩色B超、TCD、胃及十二指肠镜检查、结肠镜检查、动态心电图、                   体外震波碎石治疗泌尿系统结石、慢性肾功能衰竭病人血液透析等。

二、个人负担比例

1、上述特检特治项目(除血液透析外)

统筹基金支付70%,个人负担30% 

2、血液透析:

治疗及耗材:统筹基金支付90%;个人负担10%;药      品:统筹基金支付81%,个人负担19%。

三、门诊特检特治审批程序

1、参保职工凭本人医保本及医保IC卡就诊(高新区参保患者须凭本人身份证原件核对身份)。   

2、专科医师核对患者身份,根据病情填写医保特检特治审批申请表(医保三联单)。

3、医保办核查审批(高新区参保患者须网上查证参保信息)盖章。   

4、参保职工按医保个人自付金额凭医保IC卡读取医保待遇信息并缴费。

5、相关科室再次核对参保患者身份后,进行相关检查治疗。

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