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临床护理吸痰8要点

(2016-5-26)   Hits:886

临床护理吸痰8要点


1.必要时才吸痰

  

当病人咳嗽、呼吸困难,听诊闻及湿音,呼吸机报压力增高,PaO2SpO2突然降低时才吸痰。

不视病情的常规吸痰,不但易损伤呼吸道粘膜,还会因呼吸道受到刺激使分泌物曾多。

2.吸痰前、后必须给予高浓度的氧

  

吸痰前、后若不增加给氧浓度,可导致患者出现低氧血症。

3.正确判断是否需要加压给氧

  

在吸痰前、后,病人除了需要高浓度的氧气之外,多数病人需要加压给氧。

评估病人对高浓度给氧的反应尤为重要,若病人的心率、SpO2稳定,高浓度给氧即可,反之就需要加压给氧。

4.吸痰时不宜注入0.9%氯化钠注射液。

许多同仁认为吸痰时在气管内滴入0.9%氯化钠注射液可稀释分泌物,便于吸出,然而,研究发现0.9%氯化钠注射液与呼吸道分泌物并不能充分混合,反之,这一操作会影响氧合作用,增加呼吸道感染的风险。

5.选择粗细适宜的吸痰管

通常可选择外径小于气管内插管内径1/2的吸痰管,以便于空气进入肺内,预防过度负压而致的肺不张。

成年病人通常选用10~16号(2~3mm)的吸痰管。

6.吸痰时注意负压的大小

7.严格执行无菌操作

操作前后洗手,戴口罩、帽子、手套。操作前后都应用乙醇消毒气管导管口及导管外端1~2cm;操作后还应用乙醇消毒导管接头以及呼吸机管道与导管结合处。

8.密切观察病情变化

吸痰时,密切观察病人的心率、心律、PaO2SpO2的变化。

若发现病人有心律不齐如心动过速或期前收缩、血压降低、神志转模糊时,应

立即停止吸痰,给予100%氧气吸入。



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