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肿瘤科临终患者及家属舒适的护理

(2016-5-26)   Hits:904

肿瘤科临终患者及家属舒适的护理


癌症是严重威胁人类健康的疾病,今年来发病呈逐年上升的趋势,癌症的诊断和治疗给患者带来巨大的痛苦,同时也给家属带来极大的压力当患者经历从生命垂危到死亡的过程同时,家属也在承受即将失去亲人的心理打击导致的悲伤,给其身心带来严重的不良影响,临终关怀应把家属和患者视为一个整体。随着中国整体护理深入展开,越来越多的临床护理人员重视对临终患者的关怀,并逐渐将关怀护理对象延展至癌症患者家属这一特殊群体,因此对肿瘤科的护士应加强对临终关怀的认知,强化有效实施临终关怀的意识和积极性的知识掌握是对癌症患者家属的悲伤进行有效护理干预,帮助家属接受事实,顺利度过悲伤期是非常重要的。

我院肿瘤血管科每月收治的诸多患者中不乏终末期姑息治疗的患者,那么舒适的心理护理以及生活护理就显得尤为重要!

在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的23个月作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人.

护理措施:1.基础护理 促进舒适护士应尽可能为临终病人创造一个安静,舒适,整洁的环境,加强基础护理.病人身体极度衰弱而无法起床活动,发生口腔并发症及压疮的概率高.故病人应保持口腔清洁,若其无法刷牙或漱口,护士应该进行口腔护理2次/天,并且涂抹石蜡油防止口唇干裂.为防止压疮发生,应每2小时帮助病人变换一次体位.用毛巾,枕头,气垫等将病人的足跟,踝关节,髋关节等容易压疮好发部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩受压部位,保持衣,,褥整洁.若有皱褶,,湿应及时整理更换,以减少压疮和交叉感染的发生.协助消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅.注意会阴清洁,保持大小便通畅.

2.补充营养 临终病人消化吸收能力大多明显降低,应给予高热量,高蛋白,高维生素的流质饮食,最好符合病人的口味.同时保持食物色,,味俱全,以增强病人的食欲.多进食蔬菜和水果.不能进食的患者给予鼻饲或者静脉营养,保证机体能量的供给.

3.减轻疼痛 疼痛在疾病晚期病人中较常见,尤其是肿瘤病人.护士要帮助病人减少疼痛的折磨,较为轻松走完人生的最后阶段.肿瘤病人,创伤病人遭受着疼痛的折磨.病人对疼痛的恐惧导致其抑郁,使其痛觉下降,即使轻微的疼痛都能使病人感到难以忍受,从而影响情绪,加重病情.护士可遵医嘱给药,观察疼痛的缓解情况,另外还要教会患者以热敷,冷敷,按摩,放松等非药物方法减轻疼痛.同时通过与病人交流,表达同情,安慰,鼓励,稳定病人情绪,并适当引导其注意力转移以减轻疼痛.

4.心理护理 护士在对临终病人进行心理护理时,建立治疗性沟通和信任至关重要.治疗性沟通是一种沟通技巧,其目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人沟通.急症病人病情急,变化快,这些都给病人造成一定的心理压力,如焦虑,恐惧等.当病人切实感受到被接纳,被肯定和被关怀时,就会自然产生信任,会向护士倾诉他们的处境与内心感受,并愿意接受护士的建议和帮助.慢性疾病病人大多对疾病有所了解,甚至对死亡有心理准备,但求生是人的本能,多数人还是希望可以延长生命.护士在工作中应该多倾听,判断病人的心理状态,适度使用肢体语言,有针对性进行护理.突发病和重度创伤病人大多充满恐惧甚至愤怒,对病情一无所知,有很强的求生欲.护士应该对其进行宣教,帮助其了解疾病的现状,缓解病人的恐惧情绪,理解,宽容,善待病人的情感,坦诚地与病人沟通,减轻其心理压力,满足病人的心理需要,使其配合治疗.

5.抚慰家属 急症病人过快的死亡,使得家属措手不及,完全无任何心理准备,难以接受失去亲人的现实,对家属来说是悲伤的高峰.护士对待临终病人家属要严肃认真,态度真诚,说话得体,感同身受.像掌握与病人的沟通技巧一样,学习掌握对死者家属的抚慰知识和技巧,非语言性沟通此时很适用,如拍拍肩以示安慰.护士主动帮助病人家属处理死者善后,从而尽量减轻家属的负担和悲痛,帮助她们早日从失去亲人的悲痛中解脱出来.对悲伤过度或现场晕厥的家属,一定要不计成本地救治和照护,体现人本主义.在我国虽然已建有临终关怀医院和临终关怀病房,但为数甚少.大部分病人由于受经济条件或受到病房条件的限制,只有在医院急诊室走向生命的终点.做好临终关怀护理,让临终病人能舒适,安详,有尊严地走完人生最后路程,是医务人员应尽的责任,也是开展临终关怀的宗旨。对工作繁忙的急诊护士来说,如何为临终病人提供高品质护理,既是一种挑战,又是一种考验.这需要我们在工作中,边学习边实践,积累经验,把临终护理工作做得更好。

肿瘤血管科



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